(Reuters) – Statele Unite își schimbă în mod semnificativ modul de furnizare a produselor medicale esențiale pentru combaterea HIV și a malariei în țările cu venituri reduse. Potrivit mai multor surse și unui e-mail intern, această decizie ar putea duce la o nouă întrerupere a serviciilor vitale, la doar un an după o criză similară.
Până în prezent, donațiile de produse medicale erau gestionate printr-un program global de aprovizionare în domeniul sănătății, responsabil de achiziția și distribuția acestora, coordonat de compania privată Chemonics.
Un program de miliarde, acum incert
Între 2016 și 2024, programul a livrat produse medicale în valoare de peste 5 miliarde de dolari către 90 de țări, în special din Africa Subsahariană și Asia. Acesta a fost însă suspendat după ce președintele Donald Trump a decis înghețarea ajutorului internațional la începutul mandatului său.
Decizia a blocat transporturi importante în porturi și depozite, inclusiv medicamente pentru HIV și plase de țânțari tratate cu insecticid. O parte dintre livrări a fost reluată ulterior, după acordarea unor derogări pentru produsele considerate esențiale pentru salvarea de vieți.
Reorganizarea USAID și efectele ei
În prezent, viitorul acestui sistem este incert. Administrația americană a redus și restructurat ajutorul extern, inclusiv prin desființarea USAID, reducerea bugetelor și orientarea către acorduri directe cu statele beneficiare.
Această tranziție rapidă ridică îngrijorări serioase. Mai multe surse avertizează că schimbările pot duce la lipsuri de medicamente și la întreruperi în distribuție, cu impact direct asupra populațiilor vulnerabile.
Riscuri imediate și lipsa unui plan clar
Departamentul de Stat al SUA a cerut personalului din 17 țări africane și Haiti să oprească implementarea programului până la 30 mai. Contractul cu Chemonics urmează să fie încheiat în septembrie, deși inițial era prevăzut pentru noiembrie.
Un e-mail intern avertizează că există „riscuri imediate pentru continuitatea serviciilor” dacă tranziția este făcută prea rapid sau fără o planificare adecvată. În prezent, nu există un plan clar de tranziție. Fiecare birou local este responsabil să identifice soluțiile.
Posibilă soluție: colaborarea cu Fondul Global
Statele Unite analizează posibilitatea de a colabora cu Fondul Global pentru Combaterea SIDA, Tuberculozei și Malariei. Aceasta este o organizație care gestionează deja achiziții de aproximativ 2 miliarde de dolari anual.
Cu toate acestea, surse din interior spun că termenul pentru tranziție este prea scurt. Livrarea produselor medicale în zone greu accesibile poate dura până la un an. Prin urmare, implementarea rapidă a noilor planuri este dificilă.
Strategia „America First” schimbă regulile jocului
Noua strategie americană pune accent pe finanțarea directă a produselor și pe colaborarea cu guvernele naționale, în locul contractorilor privați. Autoritățile susțin că sistemul anterior era ineficient și costisitor.
Totuși, efectele acestor schimbări sunt deja vizibile. În unele regiuni au apărut lipsuri de medicamente pentru tratarea malariei la copii și întreruperi în programele de prevenire a HIV.
Acorduri noi, dar cu dificultăți
SUA au semnat deja 28 de acorduri bilaterale în domeniul sănătății, inclusiv cu Kenya, Rwanda și Uganda. Implementarea acestor acorduri nu este însă lipsită de probleme.
În Kenya, acordul este contestat în instanță din cauza îngrijorărilor legate de protecția datelor. În plus, negocierile cu Zambia sunt încă în întârziere.
Concluzie
Reorganizarea modului în care SUA distribuie ajutoarele medicale reprezintă o schimbare majoră la nivel global. Deși obiectivul este eficientizarea sistemului, experții avertizează că viteza tranziției poate pune în pericol accesul la tratamente esențiale pentru milioane de oameni.
